최근 한국에서 출시된 마운자로와 위고비에 대한 관심이 높아지고 있다. 두 약물 모두 비만 치료에 사용되지만, 작용 원리와 효과 면에서 뚜렷한 차이가 있다. 특히 마운자로는 GLP-1과 GIP 두 가지 수용체를 자극하는 이중 작용제로, 그 효과와 부작용이 어떻게 다른지 살펴보겠다.
마운자로와 위고비의 기본 정보
위고비의 개요
위고비는 세마글루타이드(Semaglutide) 성분을 포함한 GLP-1 수용체 작용제이다. 주 1회 주사로 투여되며, 체중 감량과 혈당 조절에 효과적이다. 위고비는 뇌의 식욕 중추에 작용하여 식욕을 억제하고, 위 배출 속도를 늦춰 포만감을 유지하게 한다. 또한 인슐린 분비를 촉진해 혈당을 안정시키는 데 도움을 준다.
마운자로의 특징
마운자로는 티르제파타이드(Tirzepatide)라는 성분으로, GLP-1과 GIP 수용체를 동시에 자극하는 이중 작용제다. 이는 단순한 식욕 억제를 넘어 지방 대사까지 활성화시킬 수 있는 가능성을 지닌다. 2025년 8월에 한국에서 출시될 예정이며, 초기 용량은 2.5mg과 5mg로 시작해 점차 증가할 계획이다. 가격은 위고비보다 약 25% 저렴하다.
마운자로와 위고비의 작용 원리
GLP-1 수용체 작용
GLP-1 수용체는 음식 섭취 시 장에서 분비되는 호르몬으로, 뇌에 “배고프지 않다”는 신호를 강화한다. 위의 배출 속도를 늦추고, 인슐린 분비를 촉진하여 혈당을 안정시키는 기능이 있다. 위고비는 이 GLP-1 수용체만 자극하여 식욕을 억제하는 데 집중한다.
GIP 수용체의 추가 작용
GIP 수용체는 장의 윗부분에서 분비되는 또 다른 호르몬으로, 인슐린 분비를 추가로 촉진하고 지방 대사를 활성화한다. 마운자로는 GLP-1과 GIP를 동시에 자극하여 식욕 억제, 포만감 지속, 지방 연소를 동시에 이루게 한다. 이는 마운자로가 더 강력한 체중 감량 효과를 나타낼 수 있는 이유 중 하나다.
임상 시험 결과 비교
체중 감량 효과
SURMOUNT-5 임상시험의 결과에 따르면, 마운자로의 평균 체중 감량률은 약 20.2%인 반면, 위고비는 13.7%였다. 허리둘레 감소량에서도 마운자로는 18.4cm, 위고비는 13.0cm로 나타났다. 이러한 수치는 마운자로의 효과가 더 강력함을 보여준다.
부작용 차이
두 약물 모두 소화기계 부작용이 흔하다. 위고비는 메스꺼움, 변비, 속쓰림 등의 증상이 나타날 수 있으며, 마운자로도 유사한 증상이 발생할 수 있다. 그러나 GIP 수용체의 자극 덕분에 마운자로의 구역감이 상대적으로 완화될 수 있다는 의견도 있다.
가격과 접근성
위고비는 한 달 약 40만 원 이상으로 비싸지만, 최근 가격 인하로 마운자로와 비슷해질 것으로 예상된다. 반면 마운자로는 초기 출시 용량 기준으로 약 25% 저렴해 더 많은 환자들이 접근할 수 있는 가능성이 높다.
마운자로와 위고비의 적합성
마운자로는 강력한 체중 감량 효과와 비용 절감을 원하는 환자에게 적합하다. 특히 복부비만이나 대사증후군이 동반된 경우에 유리하다. 반면, 위고비는 이미 임상 데이터와 사용 경험이 많아 안정성을 중시하는 이들에게 적합할 수 있다.
결론
마운자로와 위고비 모두 비만 치료에 중요한 약물로 자리잡고 있다. 특히 마운자로는 GLP-1과 GIP를 동시에 자극하여 효과적인 체중 감소와 혈당 조절을 가능하게 한다. 그러나 개인의 건강 상태에 따라 약물 선택이 달라질 수 있으므로, 전문의와의 상담이 필수적이다. 안전하고 지속 가능한 방법으로 비만 관리를 목표로 해야 한다.